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阿替卡因肾上腺素 去甲肾上腺素能神经

② 迅速将病人平卧,吸氧,肾上腺素皮下注射或肌注0.5~1mg,也可用0.1~0.5mg缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml),如疗效不好,可改用4~8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500~1000ml)。

(2)硝酸甘油 :临床主要用于高血压合并急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、冠状动脉痉挛引起的心肌缺血以及高血压危象、充血性心力衰竭等,常用剂量为10毫克加于500毫升液体内静滴,作用迅速。常从小剂量10微克/分开始,每5-10分钟增加10微克/分,可达到 50-200微克/分。剂量大于40微克/分,不仅对静脉系统起作用,而且对阻力血管也起作用。

(1)硝普纳 :临床上主要用于高血压危象,伴有急性心肌梗死和心力衰竭的高血压患者。本药属动静脉扩张剂,通过降低外周血管阻力而降压。降压作用强而迅速,维持时间仅1~2分钟,故必须静脉点滴。常用12.5-50毫克加入500毫升液体中静脉点滴,根据血压调整滴速,30秒内即出现血压下降,停止滴注2-3分钟,血压即回升到原水平。使用时应注意以下几点:

立刻可用卡托普利12.5-25毫克舌下含服,一般10-30分钟可见血压下降,作用维持4-6小时。病人即可被送往医院心血管科,选用静脉快速降压药如硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔、酚妥拉明等。

②血糖不能恢复或仍神志不清者必要时可选用:氢化可的松100mg静脉推注后视病情需要再以100mg加入500ml葡萄糖溶液中缓慢滴注,一日总量在200~400mg;或以胰升糖素0.5~1.0mg皮下、肌肉或静脉注射,一般20分钟内生效,但维持时间仅1~1.5小时。

虽然阿替卡因肾上腺素在临床上有很高的安全性,但仍有医务人员在使用过程中发现其不良反应。掌握其正确的使用方法是减少不良反应的重要因素。近年来国内有文献报道其不良反应 ,现概述如下 :

大脑供血不足产生意识丧失。共同的原因是血管迷走神经性发作或由于情绪紧张导致的单纯的晕厥。出现无力、低血压、苍白、出汗、打哈欠、脉率降低、恶心呕吐、瞳孔散大、肌肉颤动等症状。

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